肺癌的一个主要特点是发现相对较晚,大多数临床患者都是晚期患者。晚期肺癌扩散和转移,转移到人体的不同部位会有不同的临床表现,因此根据转移的具体部位进行临床治疗。
当晚期肺癌压迫邻近器官组织或远处转移时,可能会产生压迫或侵入膈神经,导致同侧膈肌麻痹。压迫或侵入喉返神经,导致声带麻痹和声音嘶哑。
压迫上腔静脉会引起面部颈部上肢和上胸部静脉的愤怒,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。侵入胸膜会导致胸腔积液,主要是血液。癌症侵入纵隔,压迫食道,会导致吞咽困难。
上叶顶部肺癌,又称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可侵入和压迫胸部上部的器官或组织,如第一肋锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经,产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼睛内沉、面部出汗等颈交感神经综合征。
由于肺癌在早期容易发生远处转移,与远处转移相关的症状往往是医生或患者发现的第一个症状。如果病变转移到大脑,它可能会产生持续性头痛和视力模糊。持续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通紧张性头痛没有明显区别,因此很容易被忽视。视力模糊主要表现为阅读报纸或看电视困难。因为大多数肺癌患者都是老年人,他们经常错误地认为他们只需要更换眼镜,但关键在于视力性质的变化。第一次对意识和视力的变化非常敏感。
然而,远处转移或全身转移的常见症状是疲劳和减肥。远处转移的患者因不明原因减肥,这通常发生在食欲下降之前,即使他们增加食欲,也无济于事。
肺癌可以转移的部位是全身性的。转移到不同部位的患者会有一些不同的临床症状。此时,更难治疗,因此通常需要保护肺部健康。