有些病人在出现任何疾病时都会有一定的征兆，有些病人对直肠癌并不太了解，直到他们发现晚期才知道自己的症状原来是直肠癌，在临床医学上，直肠癌的症状比较多，有些病人对直肠癌并不太了解。
大部分的直肠癌病人大便习惯会有所改变，可以出现大便次数增多、大便稀薄等症状，也会出现排便不畅的感觉，肝门不适感、肛门下坠感等。在直肠癌的早期，便血是一种常见症状，约半数以上的病人会出现便血症状，但早期出血量一般较少，容易被人们忽略。血通常附着在粪便表面，还可能同时伴有腹痛隐痛感，如果合并感染症状就会出现脓血便。大肠癌可以发生癌细胞转移，以肝、肺、骨等多个部位为主，可引起相应症状。当直肠癌发生肝转移时，可能会有肝肿大、腹水、黄疸等症状，一旦发生肺转移，就会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，转移到膀胱后就会出现尿频、排尿困难、尿痛等症状。直肠癌患者还会出现食欲减退、消瘦、全身无力、贫血、体重下降等症状，严重者还会出现恶病质。
便量由每天一次变为二、三次，每次大便完成后都会有大便不尽的感觉；粪便形状开始变化，如粗变细；粪便变黑或暗红，粪便稀薄，有粘液；大便次数增加，但粪便无法排出粪便。癌肿块破裂时，大便中常有鲜红或暗红的血及粘液，且粪血混杂；大便内有脓血或粘液血丝，便频或腹泻便秘交替出现；大便形状改变、细长、扁平或带沟状。随着病程进展，患者可出现贫血、消瘦、乏力、发热等慢性症状，甚至出现液质，并常伴有疲倦和难以解释的体重骤降，与便血、摄取不足和过度摄取过多有关。
尽管在临床医学上直肠癌的一些症状与其它一些人的症状有些相似，但却能轻易地区分出来。大肠癌的症状和痔疮的痔疮几乎是一模一样的，无论自己身体出现了什么情况，都要尽早到医馆进行治疗。
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