直肠癌湿热瘀毒伤络的警示

　　直肠癌患者早期常见便血，中医视此为 “肠风下血” 或 “脏毒” 范畴。湿热之邪蕴结肠道，日久化毒，灼伤肠络，致血不循经而外溢，故见大便带血。血色多鲜红或暗红，常夹杂黏液，排便时无明显疼痛，与痔疮的 “血在便前、滴血射血” 有别。

　　《外科正宗》记载：“脏毒者，其色黯紫，多是湿热下注，瘀毒内结。” 若病程迁延，便血日久，可耗伤气血，出现面色萎黄、神疲乏力等脾虚征象。此时舌象多呈舌红苔黄腻，脉象滑数，恰是湿热瘀毒互结之象。临床需区分虚实，初期以清热利湿、凉血止血为主，后期则需兼顾益气健脾。

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