众所周知，喝酒对身体很不好，尤其是酗酒伤肝，一旦伤肝，就容易得肝癌。那谁喝酒容易得肝癌?

　　1.慢性病毒性肝炎病人

　　在临床工作中，我们常常会遇到一些长期饮酒的病人，事实上是乙肝(HBV)或丙肝(HCV)的病人，这些病人虽然有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无任何不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌。

　　结果表明HBV与酒精合用所致肝癌的疗效，除了慢性炎症引起的肝细胞增生失控、突变和转化外，同时也增加了P450系前致癌物，抗肿瘤促进剂和维甲酸缺失，这两个因素共同促进了HBV基因整合的肝细胞扩增，慢性HBV携带者加速酗酒者肝硬化和肝癌的发生，结果表明，酒精与HBV之间存在相互影响，HBV加速酗酒者的肝硬化和肝癌。

　　酒精性肝硬化和慢性丙肝HCV标志阳性都有很高的癌变风险，其主要原因是酒精性肝病的病程可能因同时存在HCV而发生变化，慢性丙型肝炎的自然病程也可能因长期酗酒而改变，二者同时又增加了肝癌的危险因素。

　　酒精性肝病患者体内病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA)明显升高，可见酒精可抑制机体抗病毒免疫反应，从而增强病毒的致癌性。

　　2.糖尿病患者

　　结果表明，长期饮酒的2型糖尿病人更容易患肝癌，与之相反，有饮酒的肝癌患者也可能发生发生2型糖尿病。

　　高血糖水平会刺激糖尿病人的血红蛋白释放量增加，从而引起血红蛋白和自由基氧化应激引起铁的释放增加。铁为亲氧化剂，在糖耐量异常时，会增加氧化应激，终导致肝纤维化，前面已讨论过，如果过量饮酒，则直接损害了肝细胞，因此二者共同作用可使肝癌的发生率大大增加。

　　3.烟民

　　烟叶含多环芳烃、亚硝胺、尼古丁、可卡因等致癌物质，吸烟能导致许多癌症，如肺癌，这已成为医学界的共识。

　　结果表明，烟草中的致癌物会直接损害肝脏，而且吸烟者比不吸烟者患肝癌的风险高1-2倍。在20岁之前开始吸烟者患肝癌的风险是20岁后吸烟者的2-3倍，吸烟年龄越早，以后发生肝癌的危险就越大，既然吸烟和喝酒都是肝癌发生的高危因素，可见吸烟者长期饮酒，可显著增加肝癌的发生率。

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