肝细胞癌发现到一定阶段就会出现肝腹水，病人的腹腔会积聚很多水不能正常排出，从而引起腹胀疼痛。发生肝腹水的原因是因为肝的门静内压升高，必须进行特殊治疗，以控制腹腔积液，及时排除腹水。
肝细胞癌腹水是局限性水肿，它是指腹腔内液体过量积累。通常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml左右，起润滑作用，当液量超过200ml时即为腹水。
西方医学治疗癌性腹水的原因包括癌细胞扩散至腹膜，刺激体液积累。肿瘤细胞使肝静脉压力升高，体液不能快速穿过肝脏，在腹腔中积累。肝损伤，血蛋白分泌减少，使体液不平衡，以致于腹腔等身体组织累积。肿瘤阻塞淋巴系统。西方医学对肝癌腹水的治疗一般采用利尿法，腹水量较大时，应采取抽除。
中医认为肝癌腹水形成的原因，肝癌腹水成因与寒湿热瘀有关，加上肝脾肾功能失调，初为实证、久为虚证，形成本虚标实，寒湿热与瘀互结，终导致肝脾肾功能失调，形成本虚标实，寒湿热与瘀阻证。治法：治法以调肝脾肾为主，采用健脾益肾、软肝散结、化瘀法。配合抗肿瘤药物治疗，内养外，控制病情，使腹水减轻。
肝癌晚期病人多有肝腹水症状，因此，治疗时应尽量少喝水，输液也要尽量少喝，饮食要以低钠低盐为标准，尽量减少肝腹水的形成。
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