胆管癌晚期能活多久?对于胆管癌晚期患者和患者家属来说,这是一个关注的问题。在胆管癌晚期究竟能活多久这个问题上,很难有明确的答案,因为胆管癌的治疗是一个系统性的过程,也是一个系统的过程,要考虑多种因素,总体来说,胆管癌晚期患者可以活多久,也就是说,晚期胆管癌患者存活多长时间取决于治疗的适当和患者的生理功能。另外,胆管癌晚期病人及家属应多了解晚期胆管癌的治疗,多与主治医生沟通,对延长晚期胆管癌的存活率有帮助。治疗和病人身体状况是影响胆管癌晚期能否存活的主要因素。
本病以上腹部不适、进行性黄疸、食欲减退、消瘦、瘙痒等为主要临床表现。若并发胆结石、胆道感染,可有寒战、发热等,并有阵发性腹痛及隐痛。如果位于一侧肝管癌肿,开始常常无症状,当影响到对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如果胆管中部癌不伴有胆石和感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。一般黄疸进展迅速,无波动性。检测结果显示肝脏体积增大、质硬、胆囊无增大。如果是下端的胆总管,则可能会脱掉增大的胆囊。如果肿瘤破溃出血,可能是黑便或者大便潜血试验阳性,或者是贫血。
①黄疸:症状以黄疸为常见,占36.5%左右。由于胆道阻塞,黄疸多呈进行性加深,程度与梗阻部位及程度有关。肝外胆管阻塞时黄疸较深,肝内胆管分支受阻时,黄疸较浅。黄疸较深,胆管完全阻塞时,黄疸较深,不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。有时胆管发炎、痉挛、肿瘤脱落及肿瘤乳头型偏位等,都会引起黄疸波动。中下部胆管癌常伴有胆汁淤积性黄疸。病人尿颜色深黄或茶色,大便变浅或呈陶土色。
②腹痛:可在进食后呈上腹部轻微不适,或剑突下隐痛不适,或背痛,或右上腹绞痛,系神经侵犯所表现。可以在黄疸前或黄疸后出现。
③发热:胆管阻塞性胆管炎症多引起,发生率低。
④其它:可有食欲不振、厌油、乏力、体重下降、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐,或癌肿的非特异性症状。极少有门脉高压症状是癌肿侵犯门静脉所致。
对于晚期胆管癌患者,其治疗方法是否恰当是重要的。大多数晚期胆管癌已不能手术治疗,临床上以放化疗和中药治疗为主。胆管癌对放化疗敏感性较低,临床上多采用放化疗联合治疗,可在一定程度上抑制肿瘤生长,提高生存质量,延长生存期。此外,考虑到放化疗对人体的毒副作用,可结合中药治疗晚期胆管癌,达到增效、减毒的目的。由于晚期胆管癌患者转移范围广,身体功能弱,已难以耐受化疗,可以采用中药保守治疗,虽然短期效果不明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显作用。
胆管癌晚期患者出现一系列极其痛苦的症状,一方面与癌肿范围扩散有关,另一方面与治疗所带来的伤害有关。胆管癌晚期常采用放化疗疗法,对癌肿有较直接的抑制作用,但由于两者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大危害,使患者免疫功能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,妨碍治疗。唯有改善这种状况,才能使治疗顺利进行,对缓解胆管癌晚期患者的痛苦至关重要。从临床来看,越来越多的医生认识到提高胆管癌晚期患者生活质量的重要性。中医是我国特有的治疗手段,在此方面具有优势。中医学认为,正气不足、邪气盘踞、积之成,在治疗时,一方面要祛邪,另一方面要扶正,对晚期胆管癌来说,"扶正"更为重要。晚期胆管癌中医治疗能减轻放化疗引起的毒副作用,提高机体免疫功能,改善症状,减轻胆管癌晚期患者的痛苦。
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