贲门的解剖学特征不同于食道发生癌后易发生阻塞。贲门区癌初起时体积较小,不易引起梗阻,缺乏明显的特征性症状。假如有吞咽障碍,癌瘤就一定已经发展了。贲门癌的症状包括上腹部不适、食欲不振、消化不良、或心窝部隐痛等,其症状无特异性,无法引起患者重视,直至吞咽困难加重,才促使患者就医。贲门癌的另一开始症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者会伴有虚脱或休克,或者表现为严重贫血,这种情况的发生率约为患者的5%。因无窒息症状,常被误诊为溃疡出血。进展期患者胰腺等腹膜后组织可出现上腹和腰背持续性隐痛。
中晚期患者贲门癌早期无阳性体征,贫血、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如腹部有包块、肝大、腹水、盆腔肿物等。那么中医如何治疗贲门癌的呢?下面我们一起来了解下吧。
中医辨证治疗贲门癌
对贲门癌采用中医中药疗法,因为贲门癌对放疗几乎无效,化学治疗效果也不太理想,因此,中医治疗贲门癌的方法已被广泛应用。
中医上并无贲门癌的名称,中医认为本病是食欲不振的表现,中医认为本病是由阳虚所致,机体功能下降,治疗宜温阳补气,扶助正气,提高机体功能。
贲门癌的分型不同,治疗方法也不尽相同,因此中医对贲门癌的辨证治疗就是这样,即一人一方,因人而异,但治法主要是疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、消瘤止痛、温阳益气等。本文介绍了贲门癌的分类及治疗方法[2]:
1.【梗阻类型】
主要症状:单纯症状,轻度梗阻或吞咽困难。线片检查多属早期、中期髓质型、蕈伞型贲门癌。舌淡,苔白,脉弦细。
治疗原则:防癌散结,理气降逆,温阳扶正。
2.【痰湿】
主要症状:吞咽困难、痰涎淤盛、胸咽梗塞、膈肋胀满、浊气上逆、舌质暗青、舌体肥大、周有齿印、苔白厚腻、脉象滑细。线片多见于晚期髓质型、缩窄型贲门癌。
治疗方法:温阳益气、健脾利湿、降逆化瘀。
3.【瘀血】
主证:症状除吞咽困难外,主要表现为胸痛,并有定外,或伴有口臭等。以中、晚期髓质型溃疡型贲门癌为主。舌面青紫,舌面有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔黄腻,脉沉涩。
治疗方法:活血化瘀,温阳补气,通经止痛。
4.【阴衰】
症状:病期已晚,咽困难,近于梗阻,呕恶气逆,体消瘦,气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质暗淡,舌质暗淡,少苔黄,无苔或无苔,脉细数或沉细无力。
治疗方法:滋阴温阳、补气养血。
5.【气滞状态】
主证:早期贲门癌表现,无明显吞咽困难,仅有吞咽时感食道阻塞、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不良感。X线检查主要是早期贲门癌病变。舌淡,苔薄白,脉弦细。
治疗方法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。
6.【阻塞型】
主要症状:咽下完全阻塞或接近完全阻塞,干呕或伴随口吐粘液,舌苔干裂或暗淡胖多津,苔黄,厚腻或少苔,脉沉细。
治疗方法:开道通管,疏淤透膈。
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