在中医典籍中，虽无 “直肠癌” 之名，却有类似病症的记载，如 “锁肛痔”“脏毒” 等。中医认为，直肠癌的发生并非一蹴而就，而是多种因素长期相互作用的结果，与人体正气亏虚、外邪侵袭、饮食失调、情志不畅等密切相关。

　　中医理论强调 “正气存内，邪不可干”。人体正气，即人体的抗病能力、调节能力和康复能力。当正气虚弱时，人体的防御功能下降，就容易受到外界致病因素的侵袭。在直肠癌的发生发展过程中，正气亏虚是重要的内在基础。随着年龄增长，人体脏腑功能逐渐衰退，正气也随之减弱；或因长期患病、过度劳累、先天禀赋不足等原因，导致正气虚弱，无力抵御外邪，为直肠癌的发生埋下隐患。

　　外邪侵袭也是引发直肠癌的重要因素之一。其中，湿邪、热毒之邪尤为关键。湿性黏滞，易阻遏气机，影响脾胃的运化功能。脾主运化水湿，若湿邪困脾，脾失健运，则水湿内停，聚而成痰。痰浊与湿热相互胶结，下注肠道，日久则可导致肠道气血运行不畅，形成瘀滞。而热毒之邪具有火热之性，其性炎上、燔灼，侵袭人体后，可迅速入里化热，灼伤肠道脉络，耗伤气血津液，使肠道局部组织发生病变。长期感受外界的湿热、热毒之邪，或因饮食不节内生湿热，均可引发肠道病变，进而发展为直肠癌。

　　饮食失调在直肠癌的发病中扮演着重要角色。现代生活中，人们的饮食习惯发生了巨大变化，过多摄入肥甘厚腻、辛辣刺激、烧烤油炸等食物，以及长期饮酒、暴饮暴食等不良饮食习惯，均会损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能受损，则运化失常，水谷精微不能正常吸收，反而酿成湿热、痰浊等病理产物。这些病理产物在肠道内积聚，阻碍气机，导致气血运行不畅，最终形成肿瘤。例如，长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，会使肠道内的菌群失调，产生过多的有害物质，刺激肠道黏膜，增加直肠癌的发病风险。

　　情志不畅同样与直肠癌的发生发展密切相关。中医认为，肝主疏泄，调畅气机。若长期情志抑郁、焦虑、愤怒等，会导致肝气郁结，气机不畅。肝气横逆犯脾，可影响脾胃的运化功能，使脾胃升降失常。气机不畅，进而导致血行瘀滞，津液代谢失常，聚湿生痰。痰瘀互结于肠道，久而久之，便形成肿瘤。现代医学研究也表明，长期的精神压力和不良情绪会影响人体的免疫系统功能，降低机体对肿瘤细胞的监控和杀伤能力，从而促进肿瘤的发生和发展。

　　中医认为直肠癌的发生是一个正气亏虚、外邪入侵、饮食失调、情志不畅等多种因素相互影响、相互作用的复杂过程。了解这些病因病机，对于我们运用中医理论预防和治疗直肠癌具有重要的指导意义。