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中医视角下外阴癌的病因病机探析​

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  外阴癌在现代医学中是发生于女性外阴部位的恶性肿瘤,而在中医典籍中虽无 “外阴癌” 之名,但依据其症状表现,可归属于 “阴疮”“阴蚀”“阴蕈” 等范畴。中医认为外阴癌的发生并非单一因素所致,而是多种因素相互作用、长期积累的结果,其病因病机与脏腑功能失调、经络气血异常、外邪侵袭密切相关。

  肾为先天之本,主藏精,开窍于二阴。若肾的功能失常,肾阴亏虚,虚火内生,或肾阳虚衰,温煦无力,均可导致外阴部位的生理功能失调。肾阴虚时,虚火循经下注,灼伤外阴肌肤,致使局部组织溃烂、恶变;肾阳虚则阳气不能温养外阴,气血运行不畅,寒湿之邪易乘虚而入,凝聚于外阴,久则成积成瘤。

  肝主疏泄,调畅气机,且肝经绕阴器。若情志不畅,肝气郁结,气机阻滞,血行不畅,可致瘀血内停于外阴;肝郁化火,肝火下注外阴,灼伤阴络,也会引发外阴病变。此外,肝气郁结还会影响脾胃的运化功能,导致水湿内生,湿与热、瘀相互胶结,加重病情。

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  脾主运化,为后天之本,气血生化之源。若脾胃虚弱,运化失职,水湿内生,湿浊下注外阴,可致外阴瘙痒、溃烂;同时,脾胃虚弱,气血生化无源,外阴肌肤得不到充足的气血滋养,正气亏虚,无力抵御外邪,也易引发病变。

  除了脏腑功能失调,经络气血异常也是外阴癌发生的重要因素。冲任二脉与女性生殖系统关系密切,冲任失调,气血紊乱,可导致外阴部位的气血运行不畅,局部组织失养,进而发生病变。此外,肝经、肾经等经络气血阻滞,经气不利,也会影响外阴的正常生理功能。

  外感湿热毒邪、寒湿之邪等外邪侵袭,也是外阴癌发病的诱因。外阴部位直接与外界相通,若卫生条件不佳,或涉水淋雨,或久居潮湿之地,湿热毒邪或寒湿之邪易乘虚而入,蕴结于外阴,与体内的病理产物相互搏结,日久则可导致外阴癌的发生。

  中医认为外阴癌的病因病机复杂,涉及多个脏腑、经络及外邪因素。了解这些病因病机,对于中医从整体观念出发,进行辨证论治,制定个性化的治疗方案,提高外阴癌的治疗效果具有重要意义 。


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